Ameliyat Süreci

1- Ameliyat öncesi hazırlık:

Ameliyat kararı netleştikten ve ameliyat randevüsü oluşturulduktan sonra ameliyat öncesi 1-2 gün
önce hastanın ameliyat öncesi rutin tetkiklerini yaptırması ve anestezi doktoru ile görüşmesi
gerekmektedir.

Hasta aspirin gibi kan sulandırıcı ilaç kullanıyor ise bunun Kardiyolojiye danışılarak
hasta için risk oluşturmuyor ise 5-7 gün önceden kesilmesi ve ameliyattan 7-10 gün sonrasına kadar
kullanmaması gerekir.

Yine kan sulandırıcı özelliği olan kiraz gibi kırmızı renkli meyveleri bu süreler
içinde aşırı tüketmemesi, alkol ve sigara kullanmaması tavsiye edilir. Rutin kan tetkiklerinde karaciğer
ve böbrek fonksiyonları, kan şekeri, tam kan sayımı, hepatit markerlarına ve EKG’sine bakılmaktadır.

Hastanın ek özelliği var ise ek tetkikler istenebilir ve örneğin astım gibi ek hastalığı varsa Göğüs
hastalıkları gibi ek konsültasyonlar istenebilir. Hastanın ameliyat öncesi sakal, bıyık traşı olması, burun
kıllarını alması ve 8 saat önceden yeme içmeyi keserek aç karna ameliyat saatinden 2 saat öncesinde
hastaneye yatış yapması istenir.

Ameliyathaneye inmeden hemen önce son bir hasta hekim
görüşmesi hastanın kendini güvende hissetmesi, aklına takılan veya hekime ameliyat öncesi
hatırlatmak istediği şeyleri konuşması için önemlidir.

Ameliyat öncesi hastadan aydınlatılmış onam
formu alınır, cerrahi taraf formu ve dosyası tamamlanarak ameliyat hazırlığı tamamlanır.

2-Ameliyat süresi ve hastane süreci:

Burun estetiği ameliyatlarının süreleri burnun durumu, cilt yapısı, burnun ne kadar küçültüleceği veya
büyültüleceği, kulak, kaburga gibi ek bir bölgeden kıkırdak alma ihtiyacı, daha önceki ameliyat
öyküsü, uygulanacak teknik, hastanın burun içinden alınacak kıkırdaklarının düzgünlüğü ve kalitesi,
hastanın ameliyat sırasındaki kan basıncı ve kanama durumu, cerrahın deneyimi gibi birçok faktör
ameliyat süresini etkilemektedir.

Bizim ameliyatlarımızda ortalama süre 2-3 saat arası olmakla beraber revizyon vakalarında veya eğri, çok kemerli, kalın ciltli gibi zor burun vakalarında bu süre 4-5
saatleri bulabilmektedir.

Süre konusunda hasta ve yakınlarının bilmeleri gereken diğer bir konu ise ameliyathanede geçen sürenin tamamının ameliyatta geçmediği, hastanın uyuması, hazırlanması, ameliyat öncesi enjeksiyonlar sonrası bir süre beklenmesi, ameliyat sonrası bantlama, alçı, uyanma ve derlenme sürelerinin de hastanın ameliyathane kalış sürelerini etkiliyor olduğudur.

Ameliyat sonrası hastaların hayati fonksiyonları stabil olduktan sonra yataklarına alınır. Baş 30 derece yukarıda olacak pozisyonda yatarak, yapılan ilaçların, anestezinin etkisinden tam olarak çıkması için 2 saat kadar bir şey yiyip içmeden, ayağa kalkmadan ve fazla hareket etmeden dinlenmesi gerekir.

Bu sırada bazen bulantı, baş ağrısı, burunda sızlama ve ağrı olabilmektedir. Hasta ameliyattan 2 saat sonra sıvı
gıdalarla başlayarak beslenmeye başlar, sonrasında normal diyetini alabilir.

Servis hemşireleri eşliğinde ayağa kalkarak lavaboya gidebilir, üstünü değiştirebilir. Sonrasında kendini iyi hissediyor ise sürekli yatmak zorunda değil, oturabilir, serviste dolaşabilir. İlk 2-3 gün burundan hafif sızıntı şeklinde kanamalar olması doğaldır.

Bu kanamaların hastayı rahatsız etmemesi için burun ucuna ince bir gazlı bez bantlıyoruz. Ameliyat sırasında burun içine nefes almaya izin veren hava kanallı silikon tamponlar yerleştiriyoruz.

Hastalar bu tamponlarla burundan nefes alabilirler. Hasta yatağına gelir gelmez göz altlarına buz uygulaması başlıyoruz ve ilk 2 gün saat başı 15 dk buz uygulamasına devam ediyoruz. 2.günden itibaren azaltarak buz uygulamasına 1 hafta devam edilmesini öneriyoruz.

3- Ameliyat tekniği:

Burun estetiğinde açık, kapalı, yapısal, koruyucu, piezo, mikrotur gibi çeşitli enstrümanlarla yapılan ve en sık kıkırdak olmak üzere kullanılan greftlerin kullanılma şekline değişen onlarca teknik ve bunların varyasyonları mevcuttur. Bu teknikler burun yapısı, cerrah ve hasta tercihlerine göre değişmekle beraber biz en sık açık teknik, piezo kullanılarak yapısal burun ameliyatları yapıyoruz.

4- Burun estetiği sonrası iyileşme süreci:

Burun estetiği ameliyatı sonrası hastalarımızı 1 gece hastanede yatırıyoruz. Ameliyat sonrası 2.saaten
sonra hastalarımız yemeğe, içmeye başlıyorlar ve ayağa kalkıp dolaşabiliyorlar.

Büyük mimik hareketleri yapmamak kaydıyla yeme-içme konusunda bir kısıtlama yapmıyoruz. Ameliyathanede ve
ameliyat sonrası serviste damar yolu ile verilen ağrı kesiciler sayesinde hastalarımızda ameliyat
sonrası ciddi bir ağrı olmuyor.

Ameliyattan çıkar çıkmaz hastalarımızda göz altlarına buz uygulamaya başlıyoruz. Buz uygulamasını ilk gün saat başı 15 dk, sonraki günler 2 ve 3 saatte bir olacak şekilde
azaltarak ilk 1 hafta devam edilmesini öneriyoruz. Ameliyatın 1.günü göz altlarına morluk, şişlik giderici krem ve burun ucuna nemlendirici kremler başlıyoruz ve bunlara 2 hafta devam ediyoruz.

Genelde göz altları ve göz çevresinde meydana gelen şişlikler ilk 48 saat boyunca artar ve 3.günden
sonra azalmaya başlayarak genellikle 10-14 gün içinde geçer. Hastalara ameliyat sonrası kullanmaları
için 1 hafta antibiyotik, ilk 3 gün ağrı kesici reçete ediyoruz. Ameliyat sonrası burun içinde hava kanalı
olan silikon tamponlarımız ve burun dışında termal plastik alçımız oluyor.

Burun tamponlarını genellikle 3.,4. Gün, alçıyı ise 7-10 gün arasında alıyoruz. Kullandığımız burun tamponları hava kanalı olan silikon tamponlardır, alınması gayet kolay ve ağrısızdır. Ameliyatta uygulanan tekniğe göre
burun ucunda, burun kanatlarında bazen de burun yan duvarlarında eriyen dikişler kullanıyoruz.

Bu dikişleri almıyoruz, kendiliğinden düşüyorlar. Ameliyat sonrası hastaların yüksek yatmalarını, bol sıvı
tüketmelerini ve az tuzlu beslenmelerini, burunlarını darbeden, travmadan korumalarını istiyoruz.

Burun estetiği sonrası erken dönemde ödem nedeniyle burun ucu hastalara yüksek gelebilir, bazı
bölgelerde ödem fazla olduğu takdirde eğri gibi algı olabilir. Hastaların ilk 1 ay gözlük kullanmamalarını, uzun süre eğilmemelerini tavsiye ediyoruz.

Burun estetiği sonrası kişiden kişiye farklılıklar göstermekle birlikte genel olarak ödemin 1.ayda %60 ı, 3.ayda % 80’i,6.ayda % 90’ı geçiyor ve tamamen son şeklini alması genellikle 1.yılı buluyor. 6.aydan sonra burun şeklinde artık büyük değişiklikler beklemiyoruz. Ameliyat sonrası kontrollerimizi 3. Ve 10.gün, 1.,3. Ve 6.aylarda yapıyoruz ve iyileşme sürecinin her aşamasında hastalarla iletişim halinde oluyoruz.